O prontuário eletrônico é um sistema que veio para facilitar ainda mais a rotina de registro de informações, trazendo muito mais segurança e evitando falhas que possam prejudicar esses registros.
O prontuário é uma ferramenta que otimiza a rotina de trabalho de diversos profissionais da saúde e contribui para a experiência do paciente. As inúmeras vantagens desse recurso foram notadas e atualmente ajudam a eficiência de mais de 70% dos médicos em todo o Brasil.
Por isso, decidimos trazer alguns dos benefícios do prontuário eletrônico para sua clínica de injetáveis, e como ele pode ser efetivo para você e sua equipe.
Boa leitura!
Diga adeus a papelada
O método mais utilizado antes da adesão ao prontuário eletrônico era a transcrição em prontuário de papel. Sendo então feito o armazenamento em fichas separadas para cada paciente. Porém, com a chegada da tecnologia essa era tem um fim. O prontuário eletrônico é uma das ferramentas que fazem parte da tecnologia paperless.
Mas o que seria isso? O maior objetivo dessa tecnologia é trazer soluções para reduzir a utilização de papéis em hospitais, clínicas médicas e consultórios. E o melhor, facilitar o acesso às informações, e reduzir erros manuais e ruídos de comunicação.
Com tudo armazenado em um único lugar, fica muito mais fácil, sendo assim, a redução do papel se torna uma medida além de sustentabilidade, mas também de inovação.
5 benefícios do prontuário eletrônico
1- Elimina erros de legibilidade e transcrição
Erros dentro da rotina médica podem, além de atrasar atendimentos, comprometer a saúde e bem estar dos pacientes. Por isso, com o prontuário eletrônico, esses riscos são reduzidos e controlados, por ser digital, ele elimina problemas ocasionados por letras difíceis de entender ou até mesmo erros de escrita.
2- Mais segurança
Devido à Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD), a segurança se tornou um elemento ainda mais essencial. Um dos benefícios do prontuário eletrônico é a garantia de maior segurança das informações.
Sendo assim, com o armazenamento eletrônico, dificilmente as informações do paciente podem ser perdidas, além de que, todos esses dados podem ser acessados de qualquer dispositivo com internet.
Diferente dos prontuários de papel, que podem se tornar incompreensíveis e sofrer com as ações do tempo. Além disso, é possível restringir que apenas pessoas autorizadas tenham acesso às informações dos pacientes que são compartilhadas no prontuário, o que oferece ainda mais segurança e confidencialidade das informações.
3- Melhora no atendimento e produtividade
Com o prontuário eletrônico, a sua rotina de atendimento pode ser feita de forma muito mais rápida e acessível às informações. Como os prontuários precisam ser acessados diariamente, ter eles de forma acessível e prática facilita muito a rotina médica.
Utilizando o prontuário eletrônico você consegue otimizar o tempo de atendimento, melhorando também a experiência do paciente em sua clínica. Com o prontuário você acessa informações como exames, evolução do paciente, procedimentos realizados, medicamentos, entre outros.
Dessa forma, é possível solucionar qualquer problema que aconteça com muito mais eficiência e assertividade.
4- Acesso remoto e simultâneo
Outra vantagem do prontuário eletrônico é que o acesso às informações podem ser feitos de qualquer lugar e em qualquer dispositivo com acesso a internet. Além de poder ser acessado por vários profissionais da clínica de forma simultânea.
Em alguns momentos, é comum que mesmo após a finalização do atendimento, o médico precise acessar as informações do paciente. Dessa forma, mantendo o prontuário de fácil acesso, esse processo se torna muito mais prático e rápido.
5- Registros salvos de forma permanente
O prontuário eletrônico permite que a clínica tenha acesso aos registros por tempo indeterminado sobre cada paciente. Sendo assim, sempre que um profissional tiver a necessidade de rever o histórico de um paciente, conseguirá ter acesso com facilidade, e ainda conseguir cruzar dados, acrescentar informações, fazer atualizações, entre outras atividades.
Antes e depois do prontuário de papel
Com o prontuário de papel:
- Alto consumo de papel
- Análise segmentada dos dados
- Dados com acesso restrito
- Acesso a informações somente dentro da clínica ou hospital
- Informações espalhadas
- Prescrições ilegíveis
- Perda de dados
- Excesso de tempo gasto com transcrições
Com o prontuário de eletrônico:
- Redução do uso de papel
- Informações centralizadas e de fácil acesso
- Dados seguros
- Prescrições legíveis e sem riscos de erros de transcrição
- Acesso remoto e de qualquer dispositivo
- Acesso liberado somente para usuários autorizados
Informações imprescindíveis em um prontuário eletrônico
Afinal, quais informações são necessárias conter em um prontuário eletrônico?
Separamos alguns dados que você precisa registrar e encontrar em um prontuário.
1-Dados pessoais
É muito importante que o prontuário conte com alguns dados do paciente, tais como: histórico de consultas, diagnósticos, medicamentos e alergias. Essas informações devem se apresentar de forma acessível e com fácil compreensão.
2-Exames
Exames também devem constar dentro do prontuário, sejam eles laboratoriais ou de imagem. Essa também é uma forma onde o médico consegue acompanhar e analisar os registros e histórico do paciente.
3-Evolução do Paciente
Através do prontuário eletrônico o médico e sua equipe conseguem atualizar e acompanhar toda a evolução do paciente, e talvez esse seja o maior objetivo do prontuário eletrônico. Ter acesso aos dados do paciente de forma organizada, de fácil leitura e acesso.
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Agora que você já sabe os principais benefícios do prontuário eletrônico, nós queremos tornar sua rotina de registros muito mais prática e segura.
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Por Micaela Sousa